缔美诗 玫瑰痤疮都关注过的国外这组实验,指向它的高效性
玫瑰痤疮一种皮肤屏障受损严重的皮肤病,外观表现出泛红、肿胀可能伴随丘疹、脓包,患者有发烫、刺痛、紧绷的主观感受。玫瑰痤疮之所以出现肿胀,可能与皮脂腺增生和纤维化有关。
玫瑰痤疮通常在30岁以后开始,在40-50岁之间出现发病高峰期。并且对于护肤过度,错误护肤的女性朋友居多,复发性很强。
目前临床上有许多的治疗方法,包括防晒、局部治疗,全身用药(。治疗的金标准仍然是PDL激光或IPL光子治疗,特别是对于红斑毛细血管扩张性玫瑰痤疮,但是它们的价格相对来说比较昂贵。而且疗效暂时都有限。因此在国外进行的这组盲选实验,引起了很大的关注,给玫瑰痤疮带来了高性价比的新选择。
实验中纳入了20例患有红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者。所有患者均为27岁至65岁之间的女性。将患者分为两组,第一组用高纯度传明酸注入敷料敷面20分钟,第二组同时用高纯度传明酸局部涂抹+微针,然后用高纯度传明酸注入敷料治疗,每15天4次。根据玫瑰痤疮严重程度评分(IGARSS)和临床照片和皮肤镜检查的使用,概述了改善情况。所有患者在治疗结束时均得到了改善。第一组IGARSS2个单位,第二组IGARSS3个单位,改善有统计学意义。这种改善持续了四个多月。对高纯度传明酸使用的耐受性也得到了提高。
传明酸也就是氨甲环酸(TXA)。是一种抗纤溶药物,其作用是防止血块太快分解。氨甲环酸是一种合成的类赖氨酸分子,它竞争性地抑制将纤溶酶原激活为纤溶酶的过程。此外,氨甲环酸的研究表明,氨甲环酸可以恢复受损的表皮通透性屏障功能,抑制纤溶蛋白诱导的血管生成,从而通过抑制丝氨酸蛋白酶(SP)的PAR2激活,从而抑制角质形成细胞中的钙离子内流,来改善玫瑰痤疮的临床体征。
A组和B组患者在四次氨甲环酸治疗后均有改善。每次试验前后使用IGARSS评分的差异无统计学意义(P>0.5)。在全部四个疗程结束后,发现P<为0.05有统计学意义。我们根据IGARSS评分的变化比较了两组。两组患者均表现出显著的治疗结果:a组70%
(7/10),B组80%(8/10)。比较两组间的不良反应。A组仅用高纯度传明酸酸敷料治疗的患者无不良反应,而传明酸+微针+敷料的B组表现出不良反应,主要由微针引起,术后几 小时消退。
皮肤镜检查图片证实了转胺素活性对红斑和毛细血管扩张的成功结果。在所有患者中,均观察到血管网络明显减少。